Ο σακχαρώδης διαβήτης (lat. diabeti mellitus) είναι μια χρόνια, ανίατη συστηματική μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό οφείλεται κυρίως σε κληρονομικούς παράγοντες και σε μειωμένη έκκριση ή μείωση της βιολογικής επίδρασης της ορμόνης ινσουλίνης ή σε συνδυασμό και των δύο. Αυτή η ανεπάρκεια διαταράσσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών στο σώμα (που εκδηλώνεται σε τυπικά προβλήματα) και με την πάροδο του χρόνου βλάπτει τη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και άλλων ζωτικών οργάνων και συστημάτων οργάνων.
Ο διαβήτης είναι ένα από τα πιο κοινά ενδοκρινικά νοσήματα με αυξανόμενο επιπολασμό (ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες). Αυτό είναι αποτέλεσμα του σύγχρονου τρόπου ζωής και της αύξησης του αριθμού των εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η παχυσαρκία.
Ο διαβήτης είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους ως αποτέλεσμα γενικευμένων εκφυλιστικών και σκληρωτικών αλλαγών στο σώμα (που επηρεάζουν το πάγκρεας) και σε νεαρούς ενήλικες άνδρες και γυναίκες μπορεί να συσχετιστεί με γενετικές διαταραχές ή βλάβη στο πάγκρεας ως αποτέλεσμα ορισμένων λοιμωδών ασθένειες.
τύπους διαβήτη
Λόγω των διαφορετικών συμπτωμάτων, υπάρχουν σήμερα διάφορες μορφές (τύποι) διαβήτη:
- Παιδικός διαβήτης (0 έως 14 ετών)
- Νεανικός διαβήτης (15 έως 24 ετών)
- Διαβήτης ενηλίκων (25 έως 64 ετών)
- «Γεροντικός» διαβήτης (από 65 έως το τέλος της ζωής)
Οι ειδικοί ταξινομούν τον διαβήτη με τον δικό τους τρόπο:
- Ενδοκρινικός διαβήτης, σε συνδυασμό με παθήσεις των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινείς αδένες).
- Παγκρεατογόνος διαβήτης που σχετίζεται με παθήσεις του παγκρέατος (διαβήτης).
- Ιατρογενής διαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται σε παιδιά μετά τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων.
- Ηπατικός (αιματογενής) σακχαρώδης διαβήτης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και άλλες παθήσεις.
Διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος)
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι η πιο σοβαρή μορφή διαβήτη και εμφανίζεται επειδή τα κύτταρα στο πάγκρεας (βήτα κύτταρα) παράγουν πολύ λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Η ινσουλίνη χορηγείται από την πρώτη μέρα. Ο αυστηρός αυτοέλεγχος, η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα είναι υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την ινσουλινοθεραπεία στο άρθρο σχετικά με την ινσουλίνη.
Διαβήτης τύπου 2
Ο τύπος 2 είναι η πιο κοινή μορφή διαβήτη στη χώρα μας και σε όλο τον κόσμο. Το πάγκρεας των ατόμων με τον δεύτερο τύπο παράγει ινσουλίνη, αλλά σε ανεπαρκείς ποσότητες, ή ο οργανισμός δημιουργεί αντίσταση (ανοσία) στην ορμόνη ινσουλίνη. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη σε ενήλικες (άνω των 40 ετών), παχύσαρκους και ηλικιωμένους. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με υψηλό καθημερινό ρυθμό ευνοεί πολύ την ανάπτυξη αυτής της μορφής διαβήτη. Η θεραπεία γίνεται με δίαιτα ή συνδυασμό δίαιτας και από του στόματος αντιδιαβητικά. Τα αφεψήματα από βότανα χρησιμοποιούνται ως βοήθημα σε όλες τις περιπτώσεις μέτριας σωματικής δραστηριότητας. Εάν αυτή η θεραπεία δεν δείξει θετικά αποτελέσματα, μεταπηδούν σε ινσουλινοθεραπεία με δυνατότητα χρήσης αντιδιαβητικών φαρμάκων από το στόμα.
Διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη (εγκυμοσύνη)
Αυτή η λανθάνουσα μορφή διαβήτη σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, κατά την οποία οι γυναίκες βιώνουν ορμονικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές έκκρισης ινσουλίνης και συνεπώς αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 25 ετών που είναι υπέρβαρες πριν από την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα εκείνες με γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν τη νόσο. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα συνήθως σταθεροποιούνται μετά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, σε μια γυναίκα, ο διαβήτης κύησης μπορεί αργότερα να γίνει η αιτία του διαβήτη τύπου 2.
Συμπτώματα του διαβήτη
Τα συμπτώματα του διαβήτη είναι συχνά αόρατα. Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη, ειδικά του τύπου 2, μπορεί να φαίνονται ασήμαντα και αβλαβή αν εμφανιστούν καθόλου. Μπορεί να έχετε διαβήτη για μήνες ή και χρόνια και να μην βλέπετε κανένα σημάδι του.
Η κατανόηση των πιθανών συμπτωμάτων του διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
- Η υπερβολική δίψα και η συχνουρία είναι κλασικά σημεία και συμπτώματα του διαβήτη. Όταν είστε άρρωστοι, η υπερβολική ζάχαρη (γλυκόζη) συσσωρεύεται στο αίμα σας. Τα νεφρά σας πρέπει να εργαστούν σκληρά για να φιλτράρουν και να απορροφήσουν την περίσσεια ζάχαρης. Όταν τα νεφρά σας αποτυγχάνουν, η περίσσεια ζάχαρης αποβάλλεται από τους ιστούς ως υγρό στα ούρα. Αυτό οδηγεί σε συχνότερη ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Θα θέλετε να πίνετε περισσότερα υγρά για να ξεδιψάσετε, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε συχνοουρία.
- Η κόπωση μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αφυδάτωση, συχνοουρία και αδυναμία του οργανισμού να λειτουργήσει σωστά επειδή λιγότερη ζάχαρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια.
- Η απώλεια βάρους αναγνωρίζεται επίσης ως πιθανό σημάδι και σύμπτωμα του διαβήτη. Όταν χάνετε ζάχαρη μέσω συχνουρίας, χάνετε θερμίδες. Ταυτόχρονα, οι διαβητικοί μπορούν να πάρουν ζάχαρη από τα τρόφιμα για τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή πείνα. Το συνολικό αποτέλεσμα είναι δυνητικά γρήγορη απώλεια βάρους, ειδικά εάν έχετε διαβήτη τύπου 1.
- Τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνουν οπτικές διαταραχές. Το υψηλό σάκχαρο του αίματος αντλεί υγρό από τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των ματιών. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα συγκέντρωσης. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτές οι πρώιμες αλλαγές δεν προκαλούν προβλήματα όρασης. Ωστόσο, εάν αυτές οι αλλαγές δεν διαρκέσουν πολύ, μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης και τύφλωση.
- Αργή επούλωση πληγών ή συχνές λοιμώξεις. Οι γιατροί και οι ασθενείς έχουν διαπιστώσει ότι οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές όταν έχετε διαβήτη. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να εξηγήσουν τον λόγο για αυτό. Είναι πιθανό τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα να μειώνουν τη φυσική επούλωση των πληγών και την ικανότητα καταπολέμησης των λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του κόλπου είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες.
- Μυρμήγκιασμα σε χέρια και πόδια. Το υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα νεύρα. Μπορεί να παρατηρήσετε μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια σας και επώδυνη αίσθηση καψίματος στα χέρια, τα πόδια και τα πόδια σας.
- Κόκκινα, πρησμένα, ευαίσθητα ούλα. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει την ικανότητά σας να καταπολεμάτε τα μικρόβια και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης των ούλων και των οστών που συγκρατούν τα δόντια στη θέση τους. Τα δόντια χαλαρώνουν και μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, ειδικά εάν έχετε ουλίτιδα πριν εμφανιστεί διαβήτης.
Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται συνήθως γρήγορα και ως εκ τούτου τα συμπτώματά του είναι πιο έντονα. Ο δεύτερος τύπος συχνά δεν προκαλεί κανένα ασυνήθιστο πρόβλημα καθώς αναπτύσσεται σταδιακά και με πολύ λεπτό τρόπο για πολλά χρόνια. Διαγιγνώσκεται μόνο αφού εντοπιστούν επιπλοκές του διαβήτη. Εάν παρατηρήσετε πιθανά πρώιμα σημάδια διαβήτη, μιλήστε με το γιατρό σας. Η νόσος διαγιγνώσκεται νωρίτερα και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα.
4 αιτίες διαβήτη. Από πού προέρχεται;
- κληρονομία. Η τάση για διαβήτη μεταβιβάζεται απευθείας στους απογόνους και η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να εξαρτάται από άλλους παράγοντες κατά τη διάρκεια της ζωής, γι' αυτό και ο διαβήτης δεν εμφανίζεται σε κάθε απόγονο. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα αυτής της συμπεριφοράς του διαβήτη στην καθημερινή ζωή. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά των γονέων δεν πρέπει να έχουν διαβήτη. Επιπλέον, οι ίδιοι οι διαβητικοί δεν συνδέονται πάντα στενά με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας ή δεν γνωρίζουν το ιστορικό της νόσου των αποθανόντων προγόνων.
- Άλλες ασθένειες και καταστάσεις. Σε αντίθεση με τον κληρονομικό σακχαρώδη διαβήτη, υπάρχουν ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν επίσης να διαγνωστούν με διαβήτη. Αυτός ο διαβήτης ονομάζεται δευτερογενής επειδή αναπτύσσεται υπό την άμεση επίδραση μιας πραγματικής ασθένειας ή μιας επιβλαβούς επίδρασης στη λειτουργία του σώματος. Τι προκαλεί τον σακχαρώδη διαβήτη; Η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή με χρόνιο αλκοολισμό, χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις (επινεφρίδια, υπόφυση, θυρεοειδή), παχυσαρκία και άλλες παθήσεις. Η εμφάνιση διαβήτη σε αυτές τις καταστάσεις και ασθένειες σχετίζεται με μειωμένη διάσπαση της γλυκόζης στο αίμα υπό την επίδραση των ίδιων αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ή πάθησης.
- Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου. Εκτός από την κληρονομική μετάδοση της νόσου, υπάρχουν και άλλες αιτίες διαβήτη, όπως π. χκρυολογήματα και φλεγμονές. Είναι επίσης γνωστό ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη στον σύγχρονο τρόπο ζωής περιλαμβάνουν αλλαγές στο περιβάλλον, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή (αγροτικό – αστικό), την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων που απαιτούν μεγάλο ψυχολογικό φόρτο (στρεσογόνες καταστάσεις), τη γέννηση ενός μεγάλο παιδί (πάνω από 4 κιλά) και άλλα.
- επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσει την εξωτερική εκδήλωση του διαβήτη περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ρευματικές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, ορισμένα φάρμακα για νεφρικές και δερματικές παθήσεις και διάφορες αλλεργικές παθήσεις. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων είναι προϊόντα που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν την ούρηση. Επιπλέον, τα από του στόματος αντισυλληπτικά ή τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν αντίκτυπο στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Υπάρχουν άλλα φάρμακα και ορμόνες που επηρεάζουν την εμφάνιση του διαβήτη. Αλλά όλα αυτά τα φάρμακα είναι καλά γνωστά στην ιατρική και ο έλεγχος της πρόσληψής τους επιτρέπει την έγκαιρη εξάλειψη των διαταραχών συμπεριφοράς του σακχάρου στο αίμα.
διάγνωση διαβήτη
Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται εργαστηριακά. Ο γιατρός επιβεβαιώνει (ή διαψεύδει) τη διάγνωση με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:
- Εάν σε δύο περιπτώσεις το επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας είναι πάνω από 7 mmol/l
- Όταν η γλυκόζη του αίματος είναι πάνω από 11, 1 mmol/L οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας
- Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αυτό που ονομάζεται τεστ ανοχής γλυκόζης (OGTT). Αυτό το τεστ μετρά το σάκχαρο νηστείας στο αίμα και στη συνέχεια, αφού πιείτε ένα ποτό, ένα ζαχαρούχο υγρό που αποτελείται από 75 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένα σε νερό. Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του διαβήτη.
Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι υψηλότερα από το κανονικό (6 έως 7 mmol/L γλυκόζης ή μεταξύ 7, 8 και 11, 1 mmol/L 2 ώρες μετά από ένα τεστ ανοχής γλυκόζης) και ακόμη χαμηλότερα από το επίπεδο στο οποίο διαγνώστηκε ο διαβήτης. Μπορεί να γίνει διάγνωση μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη ή προδιαβήτη.
Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης;
Ο διαβήτης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους:
- ινσουλίνη και διατροφή?
- δισκία φάρμακα και δίαιτα?
- μια δίαιτα;
- Θεραπεία συνδυασμού ινσουλίνης + χάπια (είναι πολύ κοινή μέθοδος στον τύπο 2 και παχυσαρκία, ινσουλίνη και μετφορμίνη λαμβάνονται.
Υπάρχουν 5 βασικές αρχές διαχείρισης του διαβήτη. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από:
- Ηλικία (τα παιδιά και οι νέοι ενήλικες λαμβάνουν πάντα ινσουλίνη και δίαιτα)
- η πολυπλοκότητα της νόσου (μείωση της παραγωγής ινσουλίνης ή πλήρης απουσία σύνθεσης στο πάγκρεας)
- φυσική κατάσταση (λίπος, λεπτός ή κανονικό βάρος)
πρόληψη του διαβήτη
Η πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει μια ατομική προσέγγιση - συμβουλές για την εφαρμογή απλών μέτρων που οδηγούν σε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας, να ασκηθείτε, να ελέγξετε το βάρος σας, να σταματήσετε το κάπνισμα και να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Η διατροφική αλλαγή περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών σύμφωνα με τις ενεργειακές ανάγκες, τη βέλτιστη σύνθεση των τροφίμων, την κατανόηση του τι μπορεί να καταναλωθεί χωρίς περιορισμούς, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε απλά σάκχαρα, το μαγείρεμα των τροφίμων και την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στην ενεργειακή δαπάνη.
Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να γίνει συνήθεια. Το καθημερινό σας πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας πρέπει να περιλαμβάνει:
- Τουλάχιστον 30 λεπτά περπάτημα την ημέρα.
- Χρησιμοποιήστε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ.
- Περπατήστε ή με ποδήλατο στη δουλειά.
- Εάν χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, κατεβείτε νωρίς και περπατήστε τον υπόλοιπο δρόμο.
- Περπατήστε σε καταστήματα και άλλες εγκαταστάσεις.
- Επιβλέπετε τα παιδιά στις σωματικές τους δραστηριότητες.
- Καθαρίστε το χιόνι και οργανώστε την κηπουρική.